মাস: সেপ্টেম্বর 2021

হার্নিয়া মেরামত বিশ্বব্যাপী সবচেয়ে ঘন ঘন সম্পাদিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। প্রকৃতপক্ষে, কেবলমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর 600,000 এরও বেশি হার্নিয়া মেরামত সার্জারি করা হয়। পেটের পেশীগুলির মধ্যে একটি হার্নিয়া একটি দুর্বলতা বা ত্রুটি যা পেটের প্রাচীরের বাইরের স্তরগুলিতে খোলার মাধ্যমে টিস্যুগুলির প্রসারণ করতে পারে। পেটের প্রাচীরের যে কোনও অংশে হার্নিয়াস বিকাশ করতে পারে তবে সাধারণত এমন অঞ্চলে ঘটে যা দুর্বল হওয়ার প্রাকৃতিক প্রবণতা রয়েছে। এই অঞ্চলগুলির মধ্যে রয়েছে কুঁচকানো (ইনগুইনাল হার্নিয়াস), উম্বিলিকাস (আম্বিলিকাল হার্নিয়াস), হাইয়াটাস (হিয়াটাল হার্নিয়াস) এবং পূর্ববর্তী সার্জারিগুলির (ইনসেশনাল বা ভেন্ট্রাল হার্নিয়াস) ছেদগুলি। যদিও হার্নিয়াস সাধারণত গুরুতর দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা তৈরি করে না, তারা এই অসুস্থতায় ভুগছেন তাদের জন্য তারা তীব্র ব্যথা এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে।হার্নিয়াস জন্ম থেকেই উপস্থিত থাকতে পারে, বা পেটের পেশীগুলিতে স্ট্রেনের কারণে হতে পারে। যাই হোক না কেন, হার্নিয়াস নিজেরাই দূরে চলে যায় না এবং বুলিং বা ব্যথার পরিমাণের ভিত্তিতে সাধারণত মেরামত করার জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি প্রয়োজন। হার্নিয়া মেরামত সাধারণত al চ্ছিক ভিত্তিতে করা হয়, যার অর্থ রোগী এবং চিকিত্সক সিদ্ধান্ত নেন যে প্রক্রিয়াটি কখন করা উচিত বা কখন করা উচিত। জরুরী পদ্ধতিগুলি কেবল শ্বাসরোধক হার্নিয়াসের জন্য করা হয়, যা হার্নিয়াস যা রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ করে দেওয়া হয় এমন পর্যায়ে পরিণত হয়েছে। এই হার্নিয়াদের তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার যত্ন নেওয়া দরকার কারণ তারা সংক্রামিত হতে পারে এবং খুব দ্রুত একটি জীবন হুমকী অসুস্থতার দিকে পরিচালিত করতে পারে।হার্নিয়াসকে সাধারণত হার্নিওরফাই নামক একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে মেরামত করা হয়, যেখানে সার্জন সম্মিলিতভাবে চারপাশের পেশী সেলাই করে বা ত্রুটির মধ্যে "জাল" নামে একটি প্যাচ রেখে পেটের প্রাচীরের গর্তটি মেরামত করে। বেশিরভাগ সার্জনরা হার্নিয়ার সাইটে একটি চিরা তৈরি করে যাতে এই ত্রুটিটি অ্যাক্সেস পেতে পারে, যদিও কিছু সার্জনরা এই পদ্ধতিগুলি ল্যাপারোস্কোপিকভাবে সম্পাদন করতে পছন্দ করেন।একটি ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিয়া মেরামতের সময়, সার্জন বিশেষায়িত যন্ত্র এবং একটি এন্ডোস্কোপের মধ্য দিয়ে যাওয়ার জন্য খুব ছোট চারণগুলি তৈরি করে, এমন একটি ডিভাইস যা সার্জনকে রোগী না খোলার সাথে পেটের অঞ্চলটি দেখতে দেয়। ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিয়া মেরামতের ফলে সাধারণত খোলা শল্য চিকিত্সার চেয়ে কম পোস্টোপারেটিভ ব্যথা এবং পুনরুদ্ধারের সময় হয়। ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিয়া মেরামতের দীর্ঘমেয়াদী সুবিধার মধ্যে এখনও প্রচুর বিতর্ক রয়েছে, তবে এটি কোনওভাবেই প্রতিটি রোগীর পক্ষে বিকল্প নয়।হার্নিয়াস মেরামত করতে সার্জিকাল জাল ব্যবহার করা সার্জনদের কাছে জনপ্রিয়তা অর্জন করছে। বর্তমানে বাজারে বেশিরভাগ মেশগুলি সিন্থেটিক উপকরণ যেমন পলিপ্রোপিলিন, পলিয়েস্টার, সিলিকন বা পলিটেট্রাফ্লুওরোথিলিন (পিটিএফই) থেকে তৈরি করা হয়, সাধারণত ডুপন্ট ব্র্যান্ড নাম টেলিফোন® দ্বারা পরিচিত ® যখন এই জালগুলির ভাল শক্তি বৈশিষ্ট্য থাকে, তখন তারা স্থায়ী ইমপ্লান্ট হিসাবে শরীরে থাকে এবং মাঝে মাঝে যখন আশেপাশের টিস্যু এই উপকরণগুলি বিদেশী সংস্থা হিসাবে চিহ্নিত করে তখন বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।সিন্থেটিক উপকরণগুলির বিরূপ প্রতিক্রিয়া এড়াতে সক্ষম হতে, কিছু সার্জনরা বায়োমেটারিয়ালগুলি থেকে তৈরি মেশগুলি ব্যবহার করতে পছন্দ করেন যা সময়ের সাথে ধীরে ধীরে শরীরের দ্বারা পুনঃস্থাপন করা হয় এবং পরে জৈবিক প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে নির্মূল করা হয়। যেহেতু এই জালগুলি স্থায়ী ইমপ্লান্ট নয়, এগুলি সাধারণত পেটের প্রাচীরের ত্রুটিগুলির অস্থায়ী মেরামত সরবরাহ করে এবং কখনও কখনও শোষিত জাল প্রতিস্থাপনের জন্য অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি প্রয়োজন হয়। কৃত্রিম এবং শোষণযোগ্য জাল জন্য একটি বিকল্প হ'ল মানব টিস্যু। মুষ্টিমেয় সংস্থাগুলি রয়েছে যা এখন বিপণন প্রক্রিয়াজাত, নরম টিস্যু মেরামত ও বৃদ্ধির জন্য হিমায়িত-শুকনো মানব ডার্মিস। এই উপাদানটি রোগীদের টিস্যুতে রেভাস্কুলারাইজেশন, সেলুলার ইনগ্রোথ এবং "পুনর্নির্মাণ" এর জন্য অন্যান্য জাল এবং সরবরাহের মতো একই কৌশল দিয়ে রোপন করা হয়। যদিও এই বিকল্পটি সাধারণত কয়েকটি বিরূপ প্রতিক্রিয়া সহ স্থায়ী মেরামত সরবরাহ করে, মানব টিস্যুগুলির প্রক্রিয়াজাতকরণ এবং বিতরণ খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না যেমন মানবদেহের অভ্যন্তরে রোপন করা অন্যান্য অনেক পণ্য। প্রকৃতপক্ষে, অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া চলাকালীন মানব ক্যাডেভারিক টিস্যু রোপনের ফলে গুরুতর সংক্রমণ এবং এমনকি মৃত্যুর সাম্প্রতিক বেশ কয়েকটি ঘটনা ঘটেছে।নতুন প্রযুক্তিগুলি সম্প্রতি হার্নিয়া মেরামত প্রক্রিয়াগুলিতে কৃত্রিম পদার্থ, শোষণযোগ্য উপকরণ এবং মানব টিস্যু ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সমাধান করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ইউরোপের গবেষকরা বিগত দুই দশকের মধ্যে সেই পণ্যগুলির বিকল্পগুলির জন্য গবেষণা এবং বিকাশ পরিচালনা করছেন এবং গত বেশ কয়েক বছর ধরে এই অঞ্চলে বড় ধরনের অগ্রগতি অর্জন করেছেন। প্রাকৃতিক উপকরণ সংগ্রহ এবং প্রক্রিয়াজাতকরণের নতুন উপায়গুলি এমন পণ্যগুলির একটি সেটকে অবদান রেখেছে যা সিন্থেটিক যৌগগুলির ক্ষমতা, বায়োমেটরিয়ালগুলির বায়োম্প্যাটিবিলিটি এবং মানব টিস্যুগুলির পুনর্জন্মগত বৈশিষ্ট্য দেয়।কোন উপাদান পূর্বের উল্লিখিত পণ্যগুলির বিয়োগের সমস্ত সুবিধাগুলি সম্পর্কিত অসুবিধাগুলি সরবরাহ করতে পারে? পোরকিন ডার্মাল কোলাজেনের একটি স্থাপত্য কাঠামো রয়েছে যা মানুষের টিস্যুগুলির খুব কাছাকাছি রয়েছে এবং তাই এটি মানবদেহের দ্বারা অনুকূল হিসাবে স্বীকৃত। ইউরোপের একটি শীর্ষস্থানীয় মেডিকেল প্রযুক্তি সংস্থা একটি পেটেন্ট প্রক্রিয়া তৈরি করেছে যার মাধ্যমে পোরকিন ডার্মিসের একটি শীট নরম টিস্যু মেরামত ও বৃদ্ধির জন্য একটি নিরাপদ এবং কার্যকর অস্ত্রোপচার ইমপ্লান্টে রূপান্তরিত হয়। প্রক্রিয়াটি, যা শেষ হতে বেশ কয়েক সপ্তাহ সময় নেয়, ইলাস্টিন ব্যতীত শীট থেকে সমস্ত অ কোলাজেনিয়াস উপাদান সরিয়ে দেয় এবং ক্রস লিঙ্কিং পদ্ধতির মাধ্যমে উপাদানটিকে স্থিতিশীল করে। শেষ ফলাফলটি একটি অ্যাসেলুলার, অ -পুনর্গঠিত, অ অ্যালার্জেনিক ঝিল্লি যা দুর্দান্ত শক্তি বৈশিষ্ট্যযুক্ত, সম্পূর্ণ বায়োম্পোপ্যাটিভ এবং এটি পেটের প্রাচীরের ত্রুটিগুলি মেরামতের জন্য স্থায়ী সমাধান সরবরাহ করে। উপাদানটি নিজেই মাংস প্যাকেজিং শিল্পের একটি উপজাত হিসাবে বিবেচনা করে, এটি মানব টিস্যুগুলির চেয়ে আরও সহজেই পাওয়া যায়। এছাড়াও, এই উপাদানটির ফসল কাটা এবং প্রক্রিয়াজাতকরণ স্থানীয় কর্তৃপক্ষের পাশাপাশি আন্তর্জাতিক নির্দেশাবলী এবং মানের মান দ্বারা কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়।এই কোলাজেন সার্জিকাল ইমপ্লান্টটি বেশ কয়েক বছর ধরে এই ধরণের প্রক্রিয়াগুলির জন্য ইউরোপে ব্যবহৃত হচ্ছে এবং তাদের সুরক্ষা এবং পণ্যের কার্যকারিতার দৃ strong ় ক্লিনিকাল প্রমাণ রয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, ইমপ্লান্টটি এফডিএ থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিক্রয়ের জন্য অনুমোদিত হয়েছে এবং ইউরোপে কয়েক হাজার রোপনের পরে কোনও বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। এটি কেবল নিরাপদই নয়, কারণ কোলাজেন নির্মাণ মানব টিস্যুগুলির সাথে এতটাই মিল, একবার এটি রোপণ করা হলে শীটটি সেলুলার ইনগ্রোথ এবং রেভাস্কুলারাইজেশনের ভিত্তি সরবরাহ করে। এটি সবচেয়ে ঝামেলার ক্ষেত্রে স্থায়ী স্থিরতার কারণ হয়। অনুকূল ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি ছাড়াও, সার্জনরা এই সত্যটি উপভোগ করেন যে এই আইটেমটি ব্যবহার করার জন্য তাদের তাদের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি পরিবর্তন করতে হবে না। তারা খোলা এবং ল্যাপারোস্কোপিক উভয় পদ্ধতিতে কৃত্রিম বা শোষণযোগ্য সার্জিকাল জাল জন্য তারা একই একই ব্যবস্থা ব্যবহার করতে পারে। কেবল চিকিত্সকরা হার্নিয়াস নির্ণয় করতে এবং যথাযথভাবে চিকিত্সা করতে পারেন। যাইহোক, রোগীদের তাদের স্বাস্থ্য বা জীবনযাত্রাকে প্রভাবিত করে এমন সিদ্ধান্তগুলিতে সক্রিয়ভাবে অংশ নেওয়ার অধিকার রয়েছে। বিভিন্ন চিকিত্সার বিকল্পগুলি যেগুলি উপলভ্য সেগুলি সম্পর্কে তথ্য তাদের জন্য সেরা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিকল্প সম্পর্কে রোগীদের এবং তাদের চিকিত্সকদের মধ্যে আলোচনায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নিতে পারে।...