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탈장에 대한 외과적 치료 옵션

Tracey Bankos님이 구월 27, 2021에 게시함

탈장 수리는 전 세계에서 가장 자주 수행되는 수술 절차 중 하나입니다. 실제로, 미국에서만 매년 60 만 건 이상의 탈장 수리 수술이 수행됩니다. 탈장은 복부 근육의 약점 또는 결함으로, 복벽의 외부 층의 개구부를 통해 조직의 돌출로 이어질 수 있습니다. 탈장은 복벽의 어느 부분에서나 발달 할 수 있지만 일반적으로 약한 경향이있는 지역에서는 일반적으로 발생합니다. 이 지역에는 사타구니 (사타구니 탈장), umbilicus (ulbilical 탈장), hiatus (Hiatal 탈장) 및 이전 수술 (절개 또는 복부 탈장)의 절개가 포함됩니다. 탈장은 일반적으로 심각한 장기 건강 문제를 일으키지 않지만이 질병으로 고통받는 사람들에게 심한 통증과 불편 함을 유발할 수 있습니다.

탈장은 출생시 존재하거나 복부 근육의 긴장으로 인해 발생할 수 있습니다. 어쨌든, 탈장은 스스로 사라지지 않으며 부풀어 오거나 통증의 양에 따라 일반적으로 수술 절차가 필요합니다. 탈장 수리는 일반적으로 선택적으로 수행되므로 환자와 의사는 과정을 수행 해야하는지 여부를 결정합니다. 혈액 공급이 차단 될 정도로 삐걱 거리는 탈장 인 교살 탈장에 대한 긴급 절차가 방금 수행됩니다. 이 탈장은 감염되어 생명을 위협하는 질병으로 이어질 수 있기 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다.

탈장은 일반적으로 탈장이라는 수술 절차를 통해 수리되며, 여기서 외과 의사는 근육을 주변에 재봉하거나 결함 내에 "메쉬"라는 패치를 배치하여 복벽의 구멍을 수리합니다. 대부분의 외과 의사는 탈장 부지에서 절개 하여이 결함에 접근 할 수있게되지만 일부 외과 의사는 복강경으로 이러한 절차를 수행하는 것을 선호합니다.

복강경 탈장 수리 동안, 외과 의사는 특수기구와 내시경을 통과 할 수있는 매우 작은 절개를합니다. 복강경 탈장 복구는 일반적으로 개방 수술보다 수술 후 통증 및 회복 시간이 적습니다. 그러나 복강경 탈장 수리의 장기적인 이점에는 여전히 많은 논란이 있지만 각 환자에게는 결코 옵션이 아닙니다.

수술 메쉬를 사용하여 탈장을 수리하는 것은 외과 의사에게 인기를 얻고 있습니다. 현재 시장에 나와있는 대부분의 메쉬는 폴리 프로필렌, 폴리 에스테르, 실리콘 또는 폴리 테트라 플루오로 에틸렌 (PTFE)과 같은 합성 물질로 만들어졌으며, 듀폰 브랜드 이름 Teflon®은 일반적으로 알려져 있습니다. 이러한 메쉬가 좋은 강도 특성을 가질 때, 그들은 신체에 영구 임플란트로 남아 있으며 주변 조직이 이러한 물질을 이물질로 식별 할 때 때때로 부작용을 일으킬 수 있습니다.

합성 물질에 대한 부작용을 피할 수 있도록 일부 외과 의사는 시간이 지남에 따라 신체에 의해 점차적으로 흡수되는 생체 물질로 만든 메쉬를 사용하고 생물학적 과정을 통해 제거하는 것을 선호합니다. 이들 메쉬는 영구 임플란트가 아니기 때문에 일반적으로 복벽 결함을 일시적으로 복구하고 흡수 된 메쉬를 대체하기 위해 때때로 추가 수술 절차가 필요합니다.

인공 및 흡수성 메쉬에 대한 대안은 인간 조직입니다. 연조직 복구 및 증강을 위해 현재 마케팅 처리되고 동결 건조 인간 진피가있는 소수의 회사가 있습니다. 이 물질은 환자 조직에 대한 혈관 재생, 세포 성장 및 "리모델링"을위한 다른 메쉬 및 공급과 동일한 기술로 이식된다. 이 옵션은 일반적으로 부작용이 거의없는 영구 수리를 제공하지만, 인간 조직의 처리 및 분포는 식품의 약국 (FDA)에 의해 조절되지 않습니다. 실제로, 수술 절차 중에 인간 사체 조직의 이식으로 인한 심각한 감염과 심지어 사망이 다수의 사례가있었습니다.

새로운 기술은 최근 탈장 수리 과정에서 인공 물질, 흡수성 물질 및 인간 조직의 사용과 관련된 문제를 해결하기 위해 설계되었습니다. 유럽의 연구원들은 지난 20 년 동안 그 제품에 대한 대안으로 연구 개발을 수행해 왔으며 지난 몇 년 동안이 분야에서 큰 돌파구를 만들었습니다. 천연 물질을 수집하고 가공하는 새로운 방법은 합성 화합물의 효능, 생체 재료의 생체 적합성 및 인간 조직의 재생 특성을 제공하는 일련의 생성물에 기여했습니다.

앞서 언급 한 제품의 모든 이점을 해당 단점을 뺀 자료는 무엇입니까? 돼지 피부 콜라겐은 인간 조직에 매우 가까운 건축 구조를 가지므로 인체에 의해 유리한 것으로 쉽게 인식됩니다. 유럽의 주요 의료 기술 회사는 돼지 진피 시트가 연조직 복구 및 증강을 위해 안전하고 효과적인 외과 적 임플란트로 전환되는 특허받은 과정을 개발했습니다. 마무리하는 데 몇 주가 걸리는 절차는 엘라스틴을 제외한 시트에서 모든 비 공동 재료를 제거하고 가교 절차를 통해 재료를 안정화시킵니다. 최종 결과는 강도 특성이 우수한 비 세포, 재구성되지 않은 비 알레르기 성 막이 완전히 생체 적합성이며 복벽 결함의 복구를위한 영구적 인 솔루션을 제공합니다. 재료 자체가 육류 포장 산업의 부산물이라는 점을 고려하면 인간 조직보다 쉽게 ​​구할 수 있습니다. 또한,이 자료의 수확 및 처리는 국제 지침 및 품질 표준뿐만 아니라 지방 당국에 의해 엄격하게 규제됩니다.

이 콜라겐 외과 임플란트는 유럽에서 이러한 종류의 공정에 몇 년 동안 사용되어 왔으며 제품의 안전성과 효능에 대한 강력한 임상 증거가 있습니다. 실제로, 임플란트는 FDA에서 미국에서 판매를 승인했으며 유럽에서 수천 개의 이식 후에보고 된 부작용은 없었습니다. 콜라겐의 구조가 인간 조직과 매우 유사하기 때문에 안전 할뿐만 아니라, 일단 이식되면이 시트는 세포 잉글 링 및 혈관 재생의 기초를 제공합니다. 이로 인해 가장 번거로운 경우에는 영구적 인 수정이 발생합니다. 유리한 임상 결과 외에도 외과 의사는이 항목을 활용하기 위해 수술 절차를 변경할 필요가 없다는 사실을 즐깁니다. 개방 및 복강경 절차에서 인공 또는 흡수성 수술 메쉬에 사용하는 것과 동일한 동일한 조치를 사용할 수 있습니다.

의사만이 탈장을 진단하고 적절하게 치료할 수 있습니다. 그러나 환자는 건강이나 삶의 질에 영향을 미치는 결정에 적극적으로 참여할 권리가 있습니다. 이용 가능한 다양한 치료 옵션에 대한 정보는 환자와 의사의 최상의 수술 치료 옵션과 관련하여 환자와 의사 간의 논의에서 중요한 역할을 할 수 있습니다.