Pilihan Perawatan Bedah Untuk Hernia

Perbaikan hernia adalah salah satu prosedur bedah yang paling sering dilakukan di seluruh dunia. Bahkan, ada lebih dari 600.000 operasi perbaikan hernia yang dilakukan setiap tahun di AS saja. Hernia adalah kelemahan atau cacat pada otot perut yang dapat menyebabkan tonjolan jaringan melalui lubang di lapisan luar dinding perut. Hernia dapat berkembang di bagian mana pun dari dinding perut, tetapi umumnya terjadi di daerah yang memiliki kecenderungan alami menjadi lemah. Area -area ini termasuk pangkal paha (hernia inguinal), umbilikus (hernia umbilikalis), hiatus (hernia hiatal) dan sayatan dari operasi sebelumnya (hernia insisional atau ventral). Sementara hernia umumnya tidak menimbulkan masalah kesehatan jangka panjang yang serius, mereka dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah bagi mereka yang menderita penyakit ini.

Hernia mungkin ada sejak lahir, atau dapat disebabkan oleh ketegangan pada otot perut. Bagaimanapun, hernia tidak hilang sendiri dan berdasarkan jumlah tonjolan atau rasa sakit, umumnya memerlukan prosedur bedah untuk diperbaiki. Perbaikan hernia biasanya dilakukan secara opsional, yang berarti bahwa pasien dan dokter memutuskan apakah atau kapan proses tersebut harus dilakukan. Prosedur darurat baru saja dilakukan untuk hernia yang dicekik, yang merupakan hernia yang telah terjepit sampai -sampai pasokan darah terputus. Hernia ini membutuhkan perhatian medis segera karena mereka dapat terinfeksi dan menyebabkan penyakit yang mengancam jiwa dengan sangat cepat.

Hernia biasanya diperbaiki melalui prosedur bedah yang disebut herniorrhaphy, di mana ahli bedah memperbaiki lubang di dinding perut dengan menjahit otot di sekitarnya secara kolektif atau dengan menempatkan tambalan yang disebut "mesh" di dalam cacat. Sebagian besar ahli bedah membuat sayatan di lokasi hernia untuk mendapatkan akses ke cacat ini, meskipun beberapa ahli bedah lebih suka melakukan prosedur ini secara laparoskopi.

Selama perbaikan hernia laparoskopi, ahli bedah membuat sayatan yang sangat kecil untuk melewati instrumen khusus dan endoskop, perangkat yang memungkinkan ahli bedah melihat area perut tanpa membuka pasien. Perbaikan hernia laparoskopi umumnya menghasilkan rasa sakit yang lebih sedikit pasca operasi dan waktu pemulihan daripada operasi terbuka. Namun, masih ada banyak kontroversi dalam keuntungan jangka panjang dari perbaikan hernia laparoskopi, dan itu sama sekali bukan pilihan untuk setiap pasien.

Menggunakan bedah mesh untuk memperbaiki hernia semakin populer dengan ahli bedah. Sebagian besar jerat yang saat ini berada di pasaran terbuat dari bahan sintetis seperti polypropylene, polyester, silikon atau polytetrafluoroethylene (PTFE), yang biasa dikenal oleh nama merek DuPont Teflon®. Ketika jerat ini memiliki karakteristik kekuatan yang baik, mereka tetap berada di dalam tubuh sebagai implan permanen dan kadang -kadang dapat menyebabkan reaksi yang merugikan ketika jaringan di sekitarnya mengidentifikasi bahan -bahan ini sebagai benda asing.

Untuk dapat menghindari reaksi yang merugikan terhadap bahan sintetis, beberapa ahli bedah lebih suka menggunakan jerat yang terbuat dari biomaterial yang secara bertahap diserap oleh tubuh dari waktu ke waktu dan kemudian dieliminasi melalui proses biologis. Karena jerat ini bukan implan permanen, mereka umumnya hanya memberikan perbaikan sementara cacat dinding perut dan prosedur bedah tambahan kadang -kadang diperlukan untuk mengganti mesh yang diserap.

Alternatif untuk mesh buatan dan dapat diserap adalah jaringan manusia. Ada beberapa perusahaan yang sekarang diproses pemasaran, dermis manusia kering-beku untuk perbaikan dan augmentasi jaringan lunak. Bahan ini ditanamkan dengan teknik yang sama seperti jerat dan pasokan lain untuk revaskularisasi, pertumbuhan seluler dan "remodeling" ke jaringan pasien. Meskipun opsi ini umumnya memberikan perbaikan permanen dengan sedikit reaksi yang merugikan, pemrosesan dan distribusi jaringan manusia tidak diatur oleh Food and Drug Administration (FDA) seperti halnya banyak barang lain yang ditanamkan di dalam tubuh manusia. Faktanya, ada sejumlah kasus infeksi serius baru -baru ini dan bahkan kematian yang disebabkan oleh implantasi jaringan kadaver manusia selama prosedur bedah.

Teknologi baru baru -baru ini dirancang untuk mengatasi masalah yang terkait dengan penggunaan zat buatan, bahan yang dapat diserap dan jaringan manusia dalam proses perbaikan hernia. Para peneliti di Eropa telah melakukan penelitian dan pengembangan menjadi alternatif untuk produk -produk tersebut dalam dua dekade terakhir dan telah membuat terobosan besar di bidang ini selama beberapa tahun terakhir. Cara -cara baru untuk mengumpulkan dan memproses bahan alami telah berkontribusi pada serangkaian produk yang memberikan potensi senyawa sintetis, biokompatibilitas biomaterial dan sifat regeneratif jaringan manusia.

Bahan apa yang dapat memberikan semua manfaat dari produk yang disebutkan sebelumnya dikurangi kerugian yang sesuai? Kolagen kulit babi memiliki struktur arsitektur yang sangat dekat dengan jaringan manusia, dan karena itu mudah diakui sebagai menguntungkan oleh tubuh manusia. Sebuah perusahaan teknologi medis terkemuka di Eropa telah mengembangkan proses yang dipatenkan di mana selembar dermis babi diubah menjadi implan bedah yang aman dan efektif untuk perbaikan dan augmentasi jaringan lunak. Prosedur, yang membutuhkan beberapa minggu untuk menyelesaikan, menghilangkan semua bahan non kolagen dari lembaran kecuali elastin, dan menstabilkan bahan melalui prosedur cross-linking. Hasil akhirnya adalah membran non alergenik aseluler, tidak dilarutkan, yang memiliki karakteristik kekuatan yang sangat baik, sepenuhnya biokompatibel dan menawarkan solusi permanen untuk perbaikan cacat dinding perut. Mempertimbangkan bahwa bahan itu sendiri adalah produk sampingan dari industri pengemasan daging, lebih mudah tersedia daripada jaringan manusia. Selain itu, pemanenan dan pemrosesan materi ini diatur secara ketat oleh otoritas lokal, serta arahan internasional dan standar kualitas.

Implan bedah kolagen ini telah digunakan di Eropa untuk proses semacam ini selama beberapa tahun dan ada bukti klinis yang kuat tentang keamanan dan kemanjuran produk mereka. Bahkan, implan telah disetujui untuk dijual di AS dari FDA dan belum ada reaksi buruk yang dilaporkan setelah beberapa ribu implantasi di Eropa. Tidak hanya aman, karena konstruksi kolagen sangat mirip dengan jaringan manusia, setelah ditanamkan lembaran memberikan dasar untuk pertumbuhan seluler dan revaskularisasi. Ini menyebabkan perbaikan permanen dalam kasus yang paling merepotkan. Selain hasil klinis yang menguntungkan, ahli bedah menikmati fakta bahwa mereka tidak harus mengubah prosedur bedah mereka untuk memanfaatkan item ini. Mereka dapat menggunakan langkah -langkah yang sama persis sama yang akan mereka gunakan untuk mesh bedah buatan atau dapat diserap dalam prosedur terbuka dan laparoskopi.

Hanya dokter yang dapat mendiagnosis dan secara tepat merawat hernia. Namun, pasien memiliki hak untuk secara aktif berpartisipasi dalam keputusan yang mempengaruhi kesehatan atau kualitas hidup mereka. Informasi tentang berbagai pilihan perawatan yang tersedia dapat memainkan peran penting dalam diskusi antara pasien dan dokter mereka mengenai pilihan perawatan bedah terbaik untuk mereka.