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Chirurgische Behandlungsmöglichkeiten Für Hernien

Verfasst am Oktober 27, 2020 von Tracey Bankos

Hernienreparatur ist eines der am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe weltweit. Tatsächlich werden allein in den USA jedes Jahr über 600.000 Hernienreparaturoperationen durchgeführt. Eine Hernie ist eine Schwäche oder einen Defekt in den Bauchmuskeln, der zum Vorsprung des Gewebes durch eine Öffnung in den äußeren Schichten der Bauchwand führen kann. Hernien können sich an jedem Teil der Bauchwand entwickeln, treten jedoch im Allgemeinen in Bereichen auf, die eine natürliche Tendenz haben, schwach zu sein. Zu diesen Bereichen gehören die Leistengegend (Leistenhernien), der Nabel- (Nabelhernien), eine Pause (Hiatal -Hernien) und Einschnitte aus früheren Operationen (Schnitt- oder ventrale Hernien). Während Hernien im Allgemeinen keine schwerwiegenden langfristigen Gesundheitsprobleme aufweisen, können sie für diejenigen, die an dieser Krankheit leiden, starke Schmerzen und Beschwerden verursachen.

Hernien können von Geburt an vorhanden sein oder durch Belastung der Bauchmuskeln verursacht werden. In jedem Fall verschwinden Hernien nicht alleine und erfordern im Allgemeinen ein chirurgisches Verfahren, das auf die Menge an Bevölkerung oder Schmerzen repariert werden muss. Hernienreparaturen werden normalerweise optional durchgeführt, was bedeutet, dass der Patient und der Arzt entscheiden, ob der Prozess durchgeführt werden sollte. Notfallverfahren werden nur für strangulierte Hernien durchgeführt, die Hernien sind, die bis zu dem Punkt eingeklemmt sind, an dem die Blutversorgung abgeschnitten wird. Diese Hernien brauchen sofortige medizinische Versorgung, da sie infiziert werden und sehr schnell zu einer lebensbedrohlichen Krankheit führen können.

Hernien werden typischerweise über ein chirurgisches Eingriff namens Herniorrhaphie repariert, bei dem der Chirurg das Loch in der Bauchwand repariert, indem er den umgebenden Muskel kollektiv näht oder ein Patch namens "Mesh" innerhalb des Defekts platziert. Die meisten Chirurgen machen einen Schnitt am Standort der Hernie, um Zugang zu diesem Defekt zu erhalten, obwohl einige Chirurgen es vorziehen, diese Verfahren laparoskopisch durchzuführen.

Während einer laparoskopischen Hernienreparatur macht der Chirurg sehr kleine Einschnitte, um spezielle Instrumente und ein Endoskop zu durchlaufen, ein Gerät, mit dem der Chirurgen den Bauchbereich sehen kann, ohne den Patienten zu öffnen. Die laparoskopische Hernienreparatur führt im Allgemeinen zu weniger postoperativen Schmerzen und Erholungszeit als eine offene Operation. Es gibt jedoch immer noch große Kontroversen innerhalb der langfristigen Vorteile einer laparoskopischen Hernienreparatur, und für jeden Patienten ist dies keineswegs eine Option.

Die Verwendung von chirurgischem Netz zur Reparatur von Hernien gewinnt bei Chirurgen immer beliebter. Die meisten Maschen, die derzeit auf dem Markt sind, bestehen aus synthetischen Materialien wie Polypropylen, Polyester, Silikon oder Polytetrafluorethylen (PTFE), die häufig unter dem DuPont -Markennamen TEFLON® bekannt sind. Wenn diese Maschen gute Festigkeitsmerkmale aufweisen, bleiben sie als permanente Implantate im Körper und können gelegentlich nachteilige Reaktionen verursachen, wenn das umgebende Gewebe diese Materialien als Fremdkörper identifiziert.

Um nachteilige Reaktionen auf synthetische Materialien zu vermeiden, bevorzugen einige Chirurgen es, Maschen aus Biomaterialien zu verwenden, die im Laufe der Zeit allmählich vom Körper resorbiert werden und dann durch biologische Prozesse eliminiert werden. Da es sich bei diesen Maschen um keine dauerhaften Implantate handelt, bieten sie im Allgemeinen nur eine vorübergehende Reparatur von Bauchwandfehlern, und manchmal sind zusätzliche chirurgische Eingriffe erforderlich, um das absorbierte Netz zu ersetzen.

Eine Alternative zu künstlichem und absorbierbarem Netz ist menschliches Gewebe. Es gibt eine Handvoll Unternehmen, die jetzt verarbeitete, gefriergetrocknete menschliche Dermis für die Reparatur und Vergrößerung von Weichteilen vermarkten. Dieses Material ist mit der gleichen Technik wie anderen Netze und Lieferungen für die Revaskularisation, das Zellwachsen und die "Umgestaltung" an das Gewebe des Patienten implantiert. Obwohl diese Option im Allgemeinen eine dauerhafte Reparatur mit wenigen nachteiligen Reaktionen bietet, wird die Verarbeitung und Verteilung des menschlichen Gewebes nicht von der Food and Drug Administration (FDA) reguliert, ebenso wie viele andere Waren, die im menschlichen Körper implantiert sind. Tatsächlich gab es eine Reihe von Fällen schwerwiegender Infektionen und sogar Todesfälle durch die Implantation des menschlichen Leichengewebes während chirurgischer Eingriffe.

Neue Technologien wurden kürzlich entwickelt, um die Probleme mit der Verwendung künstlicher Substanzen, absorbierbares Material und menschliches Gewebe in Hernienreparaturprozessen zu lösen. Forscher in Europa haben in den letzten zwei Jahrzehnten Forschungen und Entwicklung in Alternativen zu diesen Produkten durchgeführt und in den letzten Jahren große Durchbrüche in diesem Bereich erzielt. Neue Wege zur Sammlung und Verarbeitung natürlicher Materialien haben zu einer Reihe von Produkten beigetragen, die die Wirksamkeit synthetischer Verbindungen, die Biokompatibilität von Biomaterialien und die regenerativen Eigenschaften des menschlichen Gewebes verleihen.

Welches Material kann alle Vorteile der früher genannten Produkte abzüglich der entsprechenden Nachteile bieten? Schweinekollagen hat eine architektonische Struktur sehr nahe am menschlichen Gewebe und ist daher vom menschlichen Körper leicht als günstig anerkannt. Ein führendes Medizintechnikunternehmen in Europa hat ein patentiertes Verfahren entwickelt, durch das ein Blatt Schweine -Dermis in ein sicheres und wirksames chirurgisches Implantat für die Reparatur und Vergrößerung von Weichteilen umgewandelt wird. Das Verfahren, das mehrere Wochen dauert, entfernt, entfernt alle nicht kollagenen Materialien vom Blatt mit Ausnahme von Elastin und stabilisiert das Material über ein Vernetzungsverfahren. Das Endergebnis ist eine azelluläre, nicht rekonstituierte, nicht allergene Membran, die hervorragende Festigkeitsmerkmale aufweist, vollständig biokompatibel ist und eine dauerhafte Lösung für die Reparatur von Bauchwandfehlern bietet. In Anbetracht der Tatsache, dass das Material selbst ein Nebenprodukt der Fleischverpackungsindustrie ist, ist es leichter erhältlich als menschliches Gewebe. Darüber hinaus wird die Ernte und Verarbeitung dieses Materials von lokalen Behörden sowie internationalen Richtlinien und Qualitätsstandards strikt reguliert.

Dieses kollagen chirurgische Implantat wird in Europa seit mehreren Jahren für diese Art von Prozessen verwendet, und es gibt starke klinische Hinweise auf ihre Sicherheit und Wirksamkeit des Produkts. Tatsächlich wurde das Implantat in den USA von der FDA zum Verkauf genehmigt und nach mehreren tausend Implantationen in Europa wurden keine nachteiligen Reaktionen gemeldet. Es ist nicht nur sicher, da die Konstruktion des Kollagens dem menschlichen Gewebe so ähnlich ist, sobald es implantiert ist, dass das Blatt die Grundlage für das Einwachsen und die Revaskularisierung von Zellen bildet. Dies führt zu einer dauerhaften Lösung in den schwierigsten Fällen. Neben den günstigen klinischen Ergebnissen genießen Chirurgen die Tatsache, dass sie ihr chirurgisches Verfahren nicht ändern müssen, um diesen Artikel zu nutzen. Sie können genau die gleichen Maßnahmen verwenden, die sie für künstliche oder absorbierbare chirurgische Netze sowohl in offenen als auch in laparoskopischen Verfahren verwenden würden.

Nur Ärzte können Hernien diagnostizieren und angemessen behandeln. Patienten haben jedoch das Recht, aktiv an Entscheidungen teilzunehmen, die ihre Gesundheit oder Lebensqualität beeinflussen. Informationen über die verschiedenen verfügbaren Behandlungsoptionen können eine wichtige Rolle bei den Diskussionen zwischen Patienten und ihren Ärzten hinsichtlich der besten chirurgischen Behandlungsoption für sie spielen.